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北京:全面推行新业态劳动者职业伤害“小伤快赔”

admin 11个月前 635 0

近日,北京市人力资源社会保障局发布消息,面向外卖员、网约车司机等新业态劳动者群体,在全市范围内全面推行职业伤害“小伤快赔”。在合规、安全和可追溯前提下,兼顾基金安全、流程规范和服务便捷,采取添加标识优先办理、专人全程跟办、电子材料替代纸质材料等举措,实现“小伤”医疗费报销全程线上办。

目前,北京市职业伤害保障已覆盖出行、即时配送、同城货运3个行业、21家企业的157.28万新业态劳动者,有力保障了外卖员、网约车司机等群体遭受职业伤害时的合法权益。

添加“小伤”特殊标识全程“一对一”服务

“小伤”是指符合职业伤害确认情形,仅在北京市门(急)诊就医且不需要住院治疗,事实清楚、资料齐全,责任划分明确、不存在争议的职业伤害案件。“小伤快赔”实施以后,在职业伤害保障案件中,“小伤”案件将添加特殊标识,各环节置顶优先办理,实行全流程简易审核发放程序。同时,更好发挥商保机构服务优势,对于“小伤”案件,商保机构在接收到事故备案信息后就安排专人“一对一”对接服务,主动联系报案人员,全流程提供办事提示,帮助梳理材料清单,从报案到报销全程提供服务,直至报销钱款到劳动者个人账户。

申报材料由10项压缩至5项

在职业伤害保障申报过程中,提交材料这一环节最为复杂、最花费时间,“小伤快赔”模式聚焦审核必须的“金额、用药目录、诊疗部位”三要素,在国家要求的基础上重新设计材料清单,用“处方”代替“病历”,需要提交的材料数量由10项压缩至5项,且全部线上提交,劳动者在手机即可操作,大大方便了劳动者,提高了申报效率。

“小伤”医药费报销发放频次由每月3次提高为每日1次

职业伤害保障理赔流程包括事故报案、及时就医、发起医药费报销申请、职业伤害确认、医药费审核、医药费拨付六个流程。实施“小伤快赔”后,“小伤”案件中的职业伤害确认、医药费审核、医药费拨付三个流程实现“一次申报、合并办理”,新业态劳动者只需通过平台企业APP提交一次申请,后续流程通过内部信息协同依次进行、联动办理。此外,针对“小伤”报销金额小、风险低、易审核的特点,优化待遇发放流程、方式,将“小伤”医疗待遇发放频次由每月3次改为每日1次,确保报销钱款及时发放到劳动者个人账户。


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